主任医师、教授、博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科行政副主任，中华消化心身联盟创始人，中华医学会消化病学分会功能性胃肠病组、中西医结合组委员，心身医学分会消化疾病组组长

　　是一种临床常用的内窥镜，主要用来检查和排除器质性疾病，判断肠道是否有病变。平时大家要多多观察自己粪便的性状，如果大便有肉眼可见的出血，需要尽快做肠镜检查。如果持续出现腹痛要警惕肠道不通畅有肠梗阻的可能。

　　通过口服一定数量的不透过X射线的标志物，每隔一定时间通过腹部平片来观察和计算标志物在结肠中运行和分布情况，从而推测食物在胃肠道内运输速度，借以判断结肠的传输功能。是反映结肠运动功能的重要指标，对于慢传输型便秘患者病情的严重程度、临床治疗方法的选择、评估疗效具有重要的临床意义。

　　是通过向病人直肠注入造影剂，对病人“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变，为临床上便秘（特别是出口梗阻型便秘）的诊断治疗提供依据。

　　以充液体或气体的球囊模拟粪便测试直肠、肛管的排空能力，其对出口梗阻型便秘、大便失禁均具有诊断价值。

　　女性确实比男性便秘的发病率高。原因可能有：（1）女性情绪易于波动，影响肠道的运动。（2）女性进食量相对较少，对胃肠反射排便冲动的启动减少。（3）女性盆腔宽阔，远端肠道排列容易扭曲，而且更容易有直肠前突。（4）老年女性更容易有盆底的下垂，影响排便。

　　便秘和痔疮是相辅相成的，不是蛋生鸡和鸡生蛋的关系，通常是共同存在的。大便干硬、排便费力会导致排便动作不协调，容易挤压周围的组织结构造成痔疮。痔疮就是直肠周围血管扩张、瘀血、水肿形成的小团块。所以患有痔疮，会导致易出血、肛周不舒服，进一步影响排便动作引起便秘。当痔疮出血量大、影响排便的时候就要考虑去医院检查。

　　预防痔疮的主要途径就是养成良好排便习惯，如上述提到的定时吃早餐，餐后2小时内排便、不要边玩手机边排便等，痔疮在一定范围内是可逆的，如果痔疮不是很严重，随着便秘症状的改善，痔疮也就会慢慢好转。

　　必须在医生的指导下服用，千万不要滥用泻药来解决便秘！长期便秘的人应尽快去医院做检查，找到便秘的原因，对症下药。在确定不是器质性疾病引起的便秘前，可在医生的指导下服用一些泻药，切不可随意自行乱服泻药。长期服用泻药，会引起肠道菌群失调，出现腹泻的症状。长期滥用泻药会产生严重的药物依赖，影响肠壁神经的传导，大肠不能自行蠕动，导致顽固性便秘。长期服用泻药会引起体内电解质流失而导致严重脱水。

　　在炎热的天气里，通过排汗来调节体温，这就容易导致体内水分的流失。当身体缺水时，肠道内的便便就会变得干硬，难以顺畅排出，从而引发便秘。夏季的饮食习惯也是导致便秘的一个重要原因，为了解暑和提振食欲，人们往往倾向于选择冰镇食物或重口味的美食，这些食物可能会扰乱肠道的正常蠕动节奏，进一步加剧便秘的问题。由于高温天气，人们的活动量也相对减少，许多人更愿意待在凉爽的空调房中，而不是在户外进行运动，这种生活方式的改变会降低肠道蠕动，使得便秘问题更加严重。

　　消食片主要是消食化积，没有明显的通便作用。益生菌主要是优化肠道微生态，起到一个辅助性的作用，对通便没有立竿见影的作用。

　　咖啡因容易刺激胃的蠕动，启动胃结肠反射有助于排便。但是这种作用一般在早餐时段比较明显。整个胃肠的起搏点在胃的上部，我们进食后，首先存在胃的上部达到一定量以后对胃起搏点产生一个物理性的刺激，从而启动会结肠反射，这也是早餐后两小时之内容易引起排便的道理。

　　香蕉能通便，主要原因是这一类水果里边有可发酵的糖类，能改变结肠内的pH值环境，刺激肠道的蠕动。实际上牛奶、蜂蜜、苹果、柑橘可能比香蕉的作用更强。芹菜、韭菜这些含有粗纤维的食物也有助于丰富大便的量，有利于排便。

　　宿便是存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。宿便不属于“概念”，没有科学依据。关于“隔夜粑粑”的危害，想必很多人经过广告的——会产生很多毒素，引起长斑、长痘、长胖、衰老……不要再被这些夸大的宣传啦！只要满足一定的排便频率，不用过度担心。上文有提到，由于年龄、性别、身体构造、饮食习惯、运动习惯等的个体化差异，每个人可能都有不同的大便习惯。有的一天一次，有的一天两次，有的两天一次，所以，并不是每天都要“拉粑粑”才正常，只要自己是形成了规律的半岛·BOB官方网站，就基本上算是正常状态。这样夸大所谓宿便的危害，反而会造成心理压力反而对便秘的治疗和预防不利。

　　吃进去的食物大多数都被消化吸收了，没被消化的物质在大肠里被细菌消耗，最终大多数的食物成分会分解成气体和水分，随着呼吸系统、泌尿系统和体表散发出去。所以随着时间的延长，憋回去的便便会堆积在肠道内被继续分解，会变得更小更少更硬。

　　正常情况下，今天吃的东西经过身体消化系统之后，在48~72小时后才会通过拉粑粑的方式排出去，而在排之前，粪便会停留在直肠内，大肠里的粪便呆的时间久了，会被肠道细菌分解成气体和水分，一部分气体就以放屁的形式排出肠道，所以便秘容易伴随着屁多。同理，气体增多，肠道扩张又下垂，会导致小腹膨胀。

　　会的，长期用开塞露，造成习惯性依赖，引发或加重便意缺乏。开塞露长期使用可致提肛肌松弛不良，甚至提肛肌明显肥厚，用力排粪时出现松弛障碍现象如痉挛、反复收缩、僵硬等。长期使用开塞露会还对口有一定的刺激，引起口的异物感以及排便不尽的感觉，导致排便动作更加不协调。同时还会引起直肠的感觉异常，以及排便不尽感，阻塞感等。

　　针对上面提到的便秘原因，小孩预防便秘主要是考虑改善生活习惯，饮食规律、排便规律是主要的，不要憋、要养成定时排便的习惯，如果出现大便干硬，可以考虑多喝牛奶。

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